Quanto custa um plano de saúde?

Cuidar da saúde é algo de que não dá para abrir mão. Mas sabemos que consultas particulares, exames e procedimentos básicos muitas vezes acabam tendo custos bastante elevados. Por esse motivo, muitas pessoas aderem aos planos particulares. Mas você tem ideia de quanto custa um plano de saúde?

Veja os dados divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por exemplo. Segundo a ANS, os preços dos planos de saúde individuais e familiares podem variar entre 70 reais e 1.813 reais por mês. Isso nas operadoras de grande porte (ou seja, aquelas com mais de 100 mil beneficiários).

Esta é primeira coisa que você deve ter em mente ao contratar um plano de saúde: não existe uma tabela-padrão em que todas as operadoras se baseiam. Outra coisa de que você deve estar ciente: quanto custa um plano de saúde varia bastante. Os fatores que influenciam no preço são:

• Idade do cliente.
• Tipo de plano.
• Modalidade contratada.
• Coberturas.
• Abrangência.

Além desses indicadores, os custos da saúde também refletem o cenário atual em que vivemos. Por exemplo, no período de 2014 a 2018, o item “terapias” aumentou 107,5%; “internações hospitalares” cresceu 73%; “exames”, 46,3%; e o item “consultas médicas” aumentou 41,8%. Esses são ainda os dados fornecidos pela ANS.

E, com a chegada da pandemia, nem precisamos dizer que a procura por planos de saúde também cresceu: as contratações por adesão aumentaram 3.275% em março (em comparação a fevereiro deste mesmo ano).

Custos dos planos de saúde

Anualmente, a ANS divulga um relatório com os critérios de qualidade e os custos projetados pelas operadoras. Para você ter uma melhor ideia de quanto custa um plano de saúde, confira abaixo três tabelas. Elas indicam as despesas estimadas para a faixa etária de 39 a 43 anos divulgadas em julho de 2020.

Custo médio por evento

Trata-se da despesa assistencial de um mês dividida pelo número de eventos esperados no mês.

Frequência de utilização mensal

Quantidade de eventos esperados em um mês dividida pela quantidade de beneficiários expostos.

Custo mensal por exposto

Resultado da multiplicação da frequência mensal pelo custo médio por evento.

Para conferir o relatório completo, acesse.

É importante ressaltar que esses dados são estimativas de gastos assistenciais futuros. Para estipular quanto custa um plano de saúde, as operadores estimam as despesas assistenciais geradas pelos beneficiários. Não se trata de despesas realizadas de fato.

Fatores que influenciam no valor do plano

Além disso, como falamos anteriormente, os valores dos planos também são baseados nos fatores que veremos a seguir.

Faixa etária

A idade do beneficiário é o primeiro fator que influenciará em quanto custa um plano de saúde. O plano será reajustado de acordo com cada faixa etária. Dos 0 aos 18 anos, por exemplo, é a primeira faixa; a partir dos 19 começa a segunda faixa, que mudará a cada 5 anos até atingir os 59 (quando o valor deixar de aumentar).

Tipo da contratação

Outra fator que influencia em quanto custa um plano de saúde é o tipo de contratação. Ele pode ser individual ou familiar, empresarial ou coletivo por adesão.

Os planos de saúde empresariais são aqueles contratados por pessoa jurídica. Enquanto que os coletivos por adesão são contratados por meio de um vínculo profissional, seja ele classista ou setorial. Ambos os tipos geralmente são mais acessíveis e não possuem período de carência.

Tipo do plano

O tipo de plano que você vai escolher também determina quanto custa um plano de saúde. Eles podem ser:

• Ambulatoriais (contemplam exames, consultas e terapias).
• Hospitalares (contemplam internações e, em alguns casos, até partos).
• Referência (pode contemplar todas as modalidades anteriores, inclusive partos).

Além desses tipos, existem ainda os planos odontológicos. Eles garantem tratamentos, exames de rotina, auxiliares ou complementares – além de atendimento de urgência e de emergência odontológica, conforme normas específicas vigentes sobre o tema.

Abrangência

A abrangência do plano define em quais municípios ou estados o seu plano dará cobertura para atendimentos médicos ou hospitalares. Quanto mais cidades e/ou estados o plano atende, maior será o valor dele.

Rede credenciada

Hoje em dia, muitas operadoras de saúde têm rede própria de atendimento. Outras trabalham apenas com redes credenciadas ou, ainda, oferecem serviços mistos. Geralmente, por apresentar um modelo mais verticalizado, operadoras com rede própria têm preços menores em relação àquelas que não possuem. E podem ainda promover ações para incentivar o uso de suas unidades.

Avalie com cautela as suas opções

Saber quanto custa um plano de saúde é importante e quase decisivo na hora de escolher. Mas não deve ser o fator principal. Por isso, faça uma avaliação criteriosa das opções disponíveis e reflita se elas atenderão suas expectativas e necessidades. 

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