Incluir dependentes no plano de saúde é uma excelente opção para quem quer cuidar melhor da família. Essa atitude garante assistência médica com profissionais qualificados em clínicas e hospitais com excelente infraestrutura. E tudo isso por um custo bem mais acessível do que por meio da contratação particular.
Então, você quer saber mais sobre como funciona a inclusão de dependentes no plano de saúde? Aproveite para tirar todas as suas dúvidas nos tópicos abaixo.
O que é são dependentes no plano de saúde?
Os dependentes no plano de saúde são os familiares do titular do plano e que são incluídos (por um valor adicional na mensalidade que é cobrado por cada membro) para usufruírem dos mesmos benefícios que a cobertura contratada oferece. A ANS define como dependentes o cônjuge ou companheiro do titular, seus pais, filhos e avós.
A contratação do plano, assim como a responsabilidade pelo pagamento da mensalidade, é toda direcionada ao titular.
Afinal, quem pode ser dependente no plano de saúde?
Além do marido ou esposa, é também possível incluir companheiros de uma união estável como dependentes do plano de saúde.
A ANS considera também parentes de 1º a 3º grau consanguíneos como pessoas que podem ser incluídas como dependentes. Ou seja, pais, filhos, avós e netos.
Sogros, noras, genros e cunhados são considerados parentes por afinidade. Se forem até o 2ª grau de parentesco, também poderão ser considerados na inclusão como dependentes.
Contudo, é importante checar com a sua seguradora de saúde ou com o departamento de benefícios da sua empresa. Veja todas as regras para cada caso para sanar dúvidas mais específicas.
Vale a pena incluir dependentes no plano de saúde?
Incluir dependentes no plano de saúde, certamente, é muito vantajoso. Além de garantir que todos tenham acesso à assistência médica quando necessário, pode ser uma opção mais econômica. Seria mais barato incluir dependentes no plano de saúde do que contratar planos individuais para cada membro da família.
Outra vantagem é que o plano de saúde traz mais segurança e tranquilidade em momentos de emergência e urgência. É nessas horas que precisamos ter praticidade para um atendimento inadiável. Muitas vezes não temos como arcar com os custos se não tivermos um plano de saúde.
Porém, antes de tomar a decisão de incluir dependentes no plano de saúde, você precisa considerar as condições do plano oferecido. A faixa etária dos seus dependentes e as suas necessidades de saúde específicas são importantes para determinar valores. Então, poderá saber se os valores das mensalidades cabem no seu bolso.
Como fazer a inclusão de dependentes no plano de saúde?
Para incluir dependentes no plano de saúde, é necessário que o titular informe o nome completo da pessoa e envie os documentos necessários. Eles servem para comprovar o grau de parentesco. Algumas operadoras podem também exigir o pagamento de alguma taxa ou da mensalidade referente ao dependente.
Outra opção de inclusão de dependentes no plano de saúde é por meio da apólice coletiva. Ela é referente à contratação do plano por meio de empresas, sindicatos ou outras associações conveniadas. Esse tipo de contratação pode ser ainda mais vantajoso, pois geralmente o custo do plano é mais baixo na modalidade empresarial.
O plano de saúde para empresas é mais barato? Entenda os motivos.
Como funciona a carência para os dependentes?
A carência em um plano de saúde é o período que o beneficiário precisa esperar após a contratação do plano. Essa espera é necessária antes de poder utilizar determinados procedimentos médicos ou serviços oferecidos pelo plano.
O teto máximo de prazo para a realização dos procedimentos é determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Confira:
Situação | Prazos máximos de carência |
Partos que passaram das 37 semanas de gestão. Logo, não contempla partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional. | 300 dias |
Doenças e lesões preexistentes. | 24 meses |
Demais situações ‒ consultas, exames, internações e cirurgias. | 180 dias |
Geralmente, a carência para os dependentes é a mesma que para o titular do plano. Algumas operadoras podem oferecer carência reduzida ou até mesmo isenção de carência para os dependentes, de acordo com o contrato.
Quer entender mais? Veja nosso texto: Carência do plano de saúde: Como funciona?
Quais são os custos da inclusão de dependentes em plano de saúde empresarial?
Os custos da inclusão de dependentes no plano de saúde empresarial podem variar muito. Dependem do tipo de contratação, coberturas e regras da seguradora. É comum que as empresas ofereçam planos de saúde mais robustos para os titulares e a possibilidade de contratar um plano com cobertura inferior.
Além disso, a maioria delas costuma cobrar o plano de saúde via coparticipação para o dependente. Isso é, quando o valor da mensalidade do plano é bem mais baixo, mas o titular paga uma taxa adicional sempre que usar o plano. Já os titulares costumam pagar o valor cheio da mensalidade.
Está em dúvida sobre que plano contratar? Leia mais no nosso texto: Plano de saúde empresarial vale a pena?
Recomendamos que você consulte o time de benefícios da sua empresa para tirar dúvidas específicas.
Neste texto você viu que incluir dependentes no plano de saúde é uma opção muito vantajosa para quem quer garantir a saúde de sua família. E oferece um excelente custo-benefício.
Continue acompanhando o nosso blog para mais dicas sobre o tema.